血管内治療科

当科の特色

腫瘍内科や外科、粒子線治療と連携し、悪性腫瘍に対する血管内治療(肝動脈化学塞栓療法、肝動注化学療法)やラジオ波焼灼療法などを行っています。

当院には最新型のCT一体型血管造影装置が導入されています。CT画像とX線による透視画像を同時に撮像することができ、より正確に、安全に血管造影や穿刺手技を行うことができます。

IRとは?

あまりなじみのない表現ですが、日本では「画像下治療」とされます。

血管造影装置、CTやMRI、超音波装置などの画像診断装置を使用して侵襲の低い診断や治療を行います。

その主体となるのは体中に張り巡らされた動脈や静脈の中にカテーテルを通して行う診断や治療です。

特にがんの治療におけるカテーテル治療は、手術・化学療法・放射線治療に次ぐ第4の治療として世界中の注目を集めています。

田中病院では最新のCT一体型血管造影装置とMRIを導入し、標準療法をできるだけ安全に行い、また当院でしかできない最新の診断、治療を提供しています。

主な適用

がん以外に対する治療

経皮的血管形成術(PTA)

下大静脈フィルター留置術

バルーン下逆行性経静脈的塞栓術(BRTO)

緊急止血術(経動脈性血管塞栓術)

血管内異物除去

膿瘍ドレナージ

経皮的椎体形成

部分的脾動脈塞栓術(PSE)

子宮動脈塞栓術(UAE)

組織生検・腫瘍生検

がんに対する治療

動注化学療法(TAI)

肝動脈化学塞栓療法(TACE)

動注リザーバー留置術

ラジオ波焼却療法

■ 動注化学療法(TAI)
動注療法では、カテーテルから注入した抗癌剤のほとんどが腫瘍へ直接流入するため、高い局所治療効果を得ることができます。 また点滴や内服による全身化学療法に比べると、抗癌剤の使用量を少なくすることができるため、副作用も軽くて済みます。
反面、動注療法を行った腫瘍以外への効果はほとんど得られないため、全身化学療法との組み合わせが重要となります。
対象: 転移性肝癌、肝細胞癌、胆管細胞癌、肺癌、膵癌、骨盤内腫瘍、頭頸部癌など


■ 肝動脈化学塞栓療法(TACE)
肝細胞癌に対する標準療法の一つです。
局所麻酔下に足の付け根の動脈にカテーテルを挿入し、肝臓の中にまでカテーテルの先端を誘導します。カテーテルの先端より抗癌剤と血管塞栓物質の混合剤を注入し、腫瘍への動脈血流を遮断するとともに抗癌剤による腫瘍の壊死効果を得ます。
当院ではCT装置と一体型の血管造影装置を用いることで、正常の肝組織への無駄な薬剤の注入を避け、腫瘍だけを集中的に治療することができます。
対象: 手術やラジオ波焼灼療法の適応のない肝細胞癌(肝機能が悪い場合、腫瘍が大きい場合、腫瘍が複数存在する場合)


■ ラジオ波焼灼療法
肝内の腫瘍(原発性肝癌、転移性肝癌)に対して、超音波ガイドを用いて皮膚より刺入し、腫瘍を約60-70度の熱で焼きます。
全身麻酔の必要もなく、手術療法と比べると格段に肝臓や体への負担が軽減され、入院期間も短くてすみます。
反面、一般的に直径が3cmを超える腫瘍のすべて焼灼することは難しく、また太い血管に接する腫瘍の場合には合併症が強くなるため適応がありません。
対象: 肝細胞癌、転移性肝癌

担当医師

寺嶋 千貴

  • 2001年 神戸大学医学部卒業
  • 兵庫県立粒子線医療センター 放射線科長
  • 放射線治療、粒子線治療、肝胆膵領域のIR
  • 日本医学放射線学会専門医(放射線治療)
  • 日本癌治療認定医機構認定医
  • 医学博士